-
هو عدم قدرة الطفل علي التحكم في البول عند عمر 4 سنوات .
يوجد نوعان :
1- نوع ابتدائي (80%) : الطفل لم يتحكم في البول منذ ولادته وحتي عمر 4 سنوات
2- نوع ثانوي (20%) : الطفل تحكم في البول لفترة من 6 شهور _ سنة ثم فقد القدرة علي التحكم .
الاسباب :
1- اسباب نفسية : مثل الغيرة , الحرمان العاطفي , الضرب , خلافات الوالدين , التدليل الزائد,موت احد الوالدين,تغيير السكن,دخول الطفل الحضانة اوالمدرسة
2- اسباب عضوية :
-اضطراب النوم ( الطفل نومه عميق )
-مشاكل المثانة ( التهاب المثانة ,ضيق عضوي او وظيفي ,ضيق عنق المثانة )
-نقص هرمون مما يسبب زيادة افراز البول اثناء الليل
-مشاكل الفقرات والنخاع الشوكي
-مرض السكري
-الامساك المزمن
- العامل الوراثي دورا في هذه الحالة .

==نصائح ارشادية للعلاج الوقائي في حالة التبول اللاارادي كالاتي :
1-الاقلال من المشروبات الغازية والسوائل قبل النوم بثلاث ساعات
2- الاقلال من التوابل والموالح والسكريات في الطعام
3- دخول الطفل الحمام قبل النوم مباشرة وايقاظه اثناء النوم
4- اعطاء الطفل الثقة بالنفس في ان المرض قابل للعلاج
5- تحفيز الطفل وتشجيعه في حالة قيامه من النوم وفراشه جافا غير مبتل
6- عدم عقاب الطفل بالضرب او التوبيخ او بالاستهزاء اذ ان ذلك ياتي بنتائج عكسية
7- تدريب الطفل اثناء النهار وذلك بشرب كمية كبيرة من السوائل وتاجيل دخول الحمام لتدريب المثانة علي تحمل الماء لفترة طويلة .

شفي الله اطفالنا ومتعهم بالصحة والعافية .