دڵوعة ٱڵمنتدى
10-17-2016, 05:29 PM
http://up.harajgulf.com/do.php?img=1182506
خلع مفصل الكتف
يتميز مفصل الكتف بمجال حركة واسع . و هذا يكون نتيجة أن سطح المفصل واسع من ناحية رأس عظمة العضد و مفلطح من ناحية عظمة اللوح. و نتيجة هذا يعتمد استقرار المفصل بدرجة كبيرة على الاربطة و العضلات المحيطة. و الاربطة المسؤولة عن استقرار مفصل الكتف تنقسم على عدة مجموعات تكون كل مجموعة مسؤولة عن استقرار المفصل في وضع ما . و من ناحية أخرى فالعضلات المسؤولة عن مفصل الكتف تنقسم الى عضلات كبيرة مسؤولة عن القوة و عضلات صغيرة (اسمها عضلات الكم المدور) مسؤولة عن استقرار المفصل .
ما سب حدوث خلع بمفصل الكتف ؟ و ما سبب تكراره ؟
و خلع مفصل الكتف قد يحدث نتيجة إصابة للأربطة او العضلات او اوتار العضلات نتيجة حركة مفاجئه او اصابة. و بعد رد الخلع يمكن للأربطة ان تلتئم في وضعها الطبيعي . و لكن إذا حدث و لم يحدث الالتئام الكامل فتكون النتيجة ان يحدث تكرار للخلع مع أي حركة او اصابة بسيطة.
كيف يمكن تشخيص خلع مفصل الكتف ؟
لتشحيص الخلع المتكرر يجب فحص المريض و عمل آشعات عادية و بالرنين المغناطيسي لتقييم العظام و ايضا لتحديد أي الاربطة قد حدث له القطع المزمن او عدم الإلتئام . و على اساس هذه المعلومات يتم تحديد العلاج الصحيح.
ما علاج خلع مفصل الكتف المتكرر ؟
و عادة يكون العلاج جراحياََ لأن هذه الأربطة التي لم تلتئم في البداية عادة لا تلتئم دون إرجاعها الى الوضع الصحيح في مكان ارتباطها بالعظام و تثبيتها في المكان الصحيح. و هذا يكون بجراحة المنظار في اغلب الحالات إلا في الحالات المتأخرة فيكون العلاج بالجراحة المفتوحة لتصليح الأربطة و ايضا لتصليح تهتك العظام الناتج عن الخلع المتكرر .
يجب ملاحظة ان العلاج الطبيعي هام في مرحلة ما بعد الجراحة لإعادة تأهيل و تقوية العضلات لكن ليس له دور في مرحلة ما قبل الجراحة و لا يكفي لعلاج الخلع المتكرر . كذلك تعليق الذراع لفترات طويلة يؤدي الى ضعف العضلات نتيجة عدم الإستعمال و في نفس الوقت لا يفيد في إلتئام الرباط المقطوع.
كيف يمكن تفادى تكرار خلع مفصل الكتف ؟
و افضل وسيلة لتفادي الخلع المتكرر هو ممارسة الرياضة بحكمة و بعد التسخين الجيد و تحت إشراف مدرب لأن الكثير من حالات الخلع المتكرر تكون بسبب الاصابة اثناء ممارسة الرياضة بدون إشراف . لكن في حالة تكرار الخلع اكثر من 3 مرات فيجب على المريض ان يلجأ الى جراحة العظام لعلاج هذه المشكلة خاصة لو كان من الشباب كي لا تعطله عن حياته و نشاطه في المستقبل.
خلع مفصل الكتف
يتميز مفصل الكتف بمجال حركة واسع . و هذا يكون نتيجة أن سطح المفصل واسع من ناحية رأس عظمة العضد و مفلطح من ناحية عظمة اللوح. و نتيجة هذا يعتمد استقرار المفصل بدرجة كبيرة على الاربطة و العضلات المحيطة. و الاربطة المسؤولة عن استقرار مفصل الكتف تنقسم على عدة مجموعات تكون كل مجموعة مسؤولة عن استقرار المفصل في وضع ما . و من ناحية أخرى فالعضلات المسؤولة عن مفصل الكتف تنقسم الى عضلات كبيرة مسؤولة عن القوة و عضلات صغيرة (اسمها عضلات الكم المدور) مسؤولة عن استقرار المفصل .
ما سب حدوث خلع بمفصل الكتف ؟ و ما سبب تكراره ؟
و خلع مفصل الكتف قد يحدث نتيجة إصابة للأربطة او العضلات او اوتار العضلات نتيجة حركة مفاجئه او اصابة. و بعد رد الخلع يمكن للأربطة ان تلتئم في وضعها الطبيعي . و لكن إذا حدث و لم يحدث الالتئام الكامل فتكون النتيجة ان يحدث تكرار للخلع مع أي حركة او اصابة بسيطة.
كيف يمكن تشخيص خلع مفصل الكتف ؟
لتشحيص الخلع المتكرر يجب فحص المريض و عمل آشعات عادية و بالرنين المغناطيسي لتقييم العظام و ايضا لتحديد أي الاربطة قد حدث له القطع المزمن او عدم الإلتئام . و على اساس هذه المعلومات يتم تحديد العلاج الصحيح.
ما علاج خلع مفصل الكتف المتكرر ؟
و عادة يكون العلاج جراحياََ لأن هذه الأربطة التي لم تلتئم في البداية عادة لا تلتئم دون إرجاعها الى الوضع الصحيح في مكان ارتباطها بالعظام و تثبيتها في المكان الصحيح. و هذا يكون بجراحة المنظار في اغلب الحالات إلا في الحالات المتأخرة فيكون العلاج بالجراحة المفتوحة لتصليح الأربطة و ايضا لتصليح تهتك العظام الناتج عن الخلع المتكرر .
يجب ملاحظة ان العلاج الطبيعي هام في مرحلة ما بعد الجراحة لإعادة تأهيل و تقوية العضلات لكن ليس له دور في مرحلة ما قبل الجراحة و لا يكفي لعلاج الخلع المتكرر . كذلك تعليق الذراع لفترات طويلة يؤدي الى ضعف العضلات نتيجة عدم الإستعمال و في نفس الوقت لا يفيد في إلتئام الرباط المقطوع.
كيف يمكن تفادى تكرار خلع مفصل الكتف ؟
و افضل وسيلة لتفادي الخلع المتكرر هو ممارسة الرياضة بحكمة و بعد التسخين الجيد و تحت إشراف مدرب لأن الكثير من حالات الخلع المتكرر تكون بسبب الاصابة اثناء ممارسة الرياضة بدون إشراف . لكن في حالة تكرار الخلع اكثر من 3 مرات فيجب على المريض ان يلجأ الى جراحة العظام لعلاج هذه المشكلة خاصة لو كان من الشباب كي لا تعطله عن حياته و نشاطه في المستقبل.